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Deckungsauftrag
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MARKEL V-Nr.: 4162

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Versicherungsnehmer/in

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Beginn

frühest möglich/ oder individuelles Datum angeben:

..

Risikoangaben

Gründungsdatum: ..
Die Versicherungsnehmerin ist erst seit 24 Monaten im Handelsregister eingetragen und/ oder hat noch keinen Jahresabschluss erstellt.

Die Versicherungsnehmerin ist in unten genanntem Arbeitsumfeld tätig:
Flughafen, Krankenhaus, Kommune, Partei, Autohaus, Kryptowährung, Druckerei, Finanzdienstleistung (Bank, Versicherung, Versicherungsvermittlung, Fondsgesellschaft, Finanzanlagenvermittlung), Private Equity, Venture Capital

Die Versicherungsnehmerin ist in unten genanntem Arbeitsumfeld tätig:
Pharmaindustrie, Biotechnologie, Speditionswesen, Profisport, Hoch- und Tiefbauunternehmen, Bauträger, Erneuerbare Energien (zum Beispiel: Solarindustrie, Solarmodule, Solaranlagenbau, Photovoltaik, Windkraft, Geothermie), Emissionshandel, Energieerzeuger, Energieversorger, Rechtsanwalt, Steuerberater, Wirtschaftsprüfer, Architekt, Bauingenieur
Die Versicherungsnehmerin hat während der vergangenen 12 Monate eine Ablehnung oder Kündigung für die Erstellung eines D&O-Angebotes erhalten.
Es werden Anteile der Versicherungsnehmerin und/oder einer Tochtergesellschaft an der Börse oder in sonstiger Weise gehandelt und es bestehen Pläne, einen Börsengang durchzuführen.
Die Versicherungsnehmerin hat Tochtergesellschaften außerhalb des Europäischen Wirtschaftsraums (EWR).
Das konsolidierte Eigenkapital der Versicherungsnehmerin und der Tochtergesellschaften ist negativ.
Das letzte Jahresergebnis der Versicherungsnehmerin ist negativ.
Zum Zeitpunkt der Antragstellung ist für die Versicherungsnehmerin und/oder eine Tochtergesellschaft ein Insolvenzgrund gemäß §§ 16ff. Insolvenzverordnung (Zahlungsunfähigkeit, drohende Zahlungsunfähigkeit, Überschuldung) bekannt.
Durch die Versicherungsnehmerin und/oder eine Tochtergesellschaft wurden in den letzten 2 Jahren Firmenübernahmen/ Fusionen durchgeführt beziehungsweise die Versicherungsnehmerin und/oder eine Tochtergesellschaft wurden in den letzten 2 Jahren verkauft oder es liegen Planungen hinsichtlich solcher Aktivitäten zum Zeitpunkt der Antragstellung vor.
Gegenüber der Versicherungsnehmerin, einer Tochtergesellschaft und/oder zu versichernden Personen wurden während der vergangenen 5 Jahre Schadenersatzansprüche im Zusammenhang mit seiner/ihrer beruflichen Tätigkeit erhoben oder angedroht und es sind Umstände bekannt, die zu einer Inanspruchnahme führen könnten.
Sollten Sie eine der oben genannten Risikoinformationen nicht mit "NEIN" ankreuzen können, bitten wir Sie um eine kurze Erläuterung im nachfolgenden Feld.

Vor-/Stamm-Versicherung

Bestehen / bestanden Versicherungen bei anderen Versicherern?  
Bereits gekündigt?  
Ablaufdatum: ..

Beitragsberechnung / Vertragsgrundlagen

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Nur die unter vorgenanntem Punkt "Beitragsberechnung / Vertragsgrundlagen" vom Versicherer bereitgestellten Vertragsunterlagen, sowie die ihnen vom Versicherer oder Anbieter übersandten Policen und Verträge sind rechtsverbindlich. Bitte prüfen Sie diese zu ihrer eigenen Sicherheit gewissenhaft. Sämtliche Downloads stehen Ihnen auch zukünftig weiterhin in "Mein LeCura -> Anträge/Vorgänge " zur Verfügung.

Beitragseinzug

Markel Insurance SE, Sophienstraße 26, 80333 München  
Gläubiger-Identifikationsnummer Mandatsreferenz
DE36ZZZ00002141857 Wird separat mitgeteilt
Ich ermächtige (Wir ermächtigen) Markel lnsurance SE, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von Markel lnsurance SE auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
 
IBAN
BIC
Bank
Kontoinhaber ist die Versicherungsnehmerin. Mit dem Einzug des Versicherungsbeitrags bin ich in meiner Funktion als {{billing_function}} der Antragstellerin einverstanden.

Vermittlungsauftrag / Sonderkonditionen

Die LeCura GmbH als Betreiber von LeCura.de wird damit beauftragt, vorbenannte Versicherung zu vermitteln, zu verwalten und im Schadenfall zu unterstützen. Die Onlineangebote von LeCura.de beinhalten zumeist vermittlergebunden exklusive Rabatte und Sonderkonditionen. Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass diese LeCura-Sonderkonditionen bei einem späteren Betreuungswechsel entfallen oder der Vertrag durch den Versicherer wegen des Wegfalls der LeCura Betreuung zu abweichenden Konditionen weiter geführt oder auch gekündigt werden kann.
Bestätigung

Diese ausgefüllte Erklärung sowie die zum Download beigefügten Anlagen werden bei Abschluss eines Vertrages Grundlage und Bestandteil des Versicherungsvertrages. Die Risikoangaben sind vorvertragliche Anzeigen. Hinsichtlich der Folgen bei der Verletzung vorvertraglicher Anzeigepflichten verweisen wir auf die aufgeführte Belehrung. Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie, dass Sie die Vertragsdokumente unter vorgenanntem Punkt "Beitragsberechnung / Vertragsgrundlagen", rechtzeitig vor Antragsstellung erhalten, gedownloadet und zur Kenntnis genommen haben. Der/Die Unterzeichner bestätigt/bestätigen ebenfalls, dass die oben genannten Erklärungen wahr sind und er/sie Vertretungsmacht für die Antragstellerin und (falls vorhanden) die Tochterunternehmen zum Abschluss eines D&O-Versicherungsvertrages hat. Dies gilt auch für weitere vor Vertragsannahme in Textform gestellte Fragen. Wir benötigen die Bestätigung eines Organmitglieds (Geschäftsführer, Vorstand) des Versicherungsnehmers als Antragsteller. Die Bestätigung des Versicherungsvermittlers genügt trotz Maklervollmacht nicht.
Sie bestätigen ferner, dass Sie die MARKEL Allgemeine Datenschutzerklärung erhalten und deren Inhalt - insbesondere Ihre Rechte als Betroffener - zur Kenntnis genommen haben. Im Rahmen der Durchführung des Versicherungsvertrags sind wir auf die Verarbeitung von allgemeinen und personenbezogenen Daten angewiesen, welche wir unter Beachtung der maßgeblichen datenschutzrechtlichen Vorschriften und Einhaltung der gesetzlich vorgeschriebenen Standards verarbeiten, speichern und löschen.

Hinweis: Die Unterschrift gilt gleichzeitig als Einwilligung gem. § 4 Abs. 1 BDSG zur Verwendung der Daten zum Zwecke der Anbahnung, dem Abschluss und der Durchführung eines Versicherungsverhältnisses.

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Dokumentname: Antrag Markel Pro D&O
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2. April 2022 14:40 CESTAntrag Markel Pro D&O Hochgeladen von Jean Meister - kontakt@lecura.de IP 109.109.6.187